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Clínica Infanti

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Dia 18 de março é o Dia Mundial da Criança com Dia 18 de março é o Dia Mundial da Criança com Reumatismo.

Ao contrário do que muitos pensam, crianças e adolescentes também podem ter “reumatismo” e, não somente adultos e idosos. E os “reumatismos” ou doenças reumáticas não causam apenas inflamação das juntas (articulações). Algumas doenças reumáticas podem causar inflamação em várias outras partes do corpo (pele, rins, cérebro, coração, olhos, sangue) e sintomas como febre, perda de peso e fraqueza nos músculos.

Acredita-se que cerca de 25% das doenças reumáticas ocorram em pessoas com menos de 16 anos de idade. Dentre as mais comuns, destacam-se a febre reumática e a artrite idiopática juvenil. Mas outras doenças como o lúpus, a dermatomiosite, a esclerodermia, as vasculites, a fibromialgia juvenil, dentre várias outras, também podem ocorrer nos pequenos.

Quando devemos suspeitar que uma criança possa ter uma doença reumática? Sempre que houver:

- Dor, inchaço, vermelhidão, dificuldade de movimentar ou rigidez nas juntas, braços ou pernas, sobretudo se ocorrer logo pela manhã ou quando a criança está parada
- Quedas e tropeços frequentes
- Impossibilidade de realizar atividades rotineiras como correr, brincar, ou se vestir
- Febre prolongada ou recorrente
- Perda de peso e atraso no crescimento

Lembramos sempre que as crianças com suspeita de doença reumática devem ser encaminhadas ao *reumatologista pediátrico.* As crianças não são apenas pequenos adultos. As doenças da criança são diferentes das dos adultos, podem ter tratamentos, evolução e complicações diferentes.

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Fonte: SOPERJ
Teste de alergia – quais são os tipos e quando Teste de alergia – quais são os tipos e quando fazê-los?

Existem diversos tipos de alergia: de pele, medicamentosa, respiratória, alimentar entre outras. Mas quando é necessário fazer os testes em uma criança?

Na verdade, os testes de alergia são feitos na presença de sintomas, a partir do relato da família e direcionando o melhor tratamento individualizado para cada paciente. 
Alguns testes de alergia são:

- Teste de Puntura (“prick test”). É a aplicação sobre a pele de pequenas quantidades de alérgenos em um extrato líquido para que após uma delicada puntura local seja observada a reação da pele após 20 minutos.

- Teste de Contato. É a aplicação de pequenas quantidades do alérgeno, geralmente sobre a pele das costas, sendo o local coberto com uma fita adesiva. Depois de 48h é observado se ocorreu alguma reação.

- Teste de provocação, onde as substâncias suspeitas são administradas ao paciente para avaliar a presença de reação. Este teste tem indicação precisa e deve ser realizado em ambiente seguro sendo conduzido por profissional habilitado. 

- Exame de sangue. É normalmente utilizado sendo útil para documentar a presença de sensibilização ao agente suspeito e pode ajudar bastante desde que com a interpretação correta. 

Nenhum desses exames deve ser realizado sem orientação médica e nenhum teste deve ser feito em casa sem supervisão de um profissional capacitado evitando assim riscos para os pequenos. A ajuda de um alergologista é fundamental nessa hora.

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Vasculite – o que é? O termo vasculite descrev Vasculite – o que é?

O termo vasculite descreve uma grande quantidade de doenças que causam a inflamação da parede dos vasos sanguíneos, podendo afetar qualquer órgão. A vasculite pode causar deformidades nas artérias, por exemplo, podendo causar problemas nos órgãos e membros que elas irrigam.

Alguns dos sintomas são: febre, perda de peso, fadiga, vermelhidão e feridas na pele, dor e inflamação nas articulações, dor nos membros etc.

Existem diversos tipos de vasculite que podem afetar as crianças, sendo possível destacar dois dos mais comuns:

- Vasculite por IgA: é o tipo mais comum em crianças. Afeta as pequenas artérias e causa lesões puntiformes vermelhas predominantes nas pernas.

- Doença de Kawasaki: é o segundo tipo mais comum. Causa febre prolongada, podendo causar sequelas no coração se não tratada no tempo certo.

O tratamento depende do tipo de vasculite, variando entre o uso de anti-inflamatórios, corticosteroides e medicamentos imunossupressores nos casos mais graves. Caso seu filho apresente sintomas sugestivos de uma vasculite converse com o seu pediatra e marque uma consulta com um reumatologista pediátrico para ter um diagnóstico mais preciso e descobrir o tratamento adequado para o seu filho!

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Rinite – existe mais de um tipo? A rinite, que Rinite – existe mais de um tipo?

A rinite, que é a inflamação das mucosas do nariz, é um problema bastante com um na população geral, principalmente em crianças, pois o seu sistema imunológico ainda está em fase de amadurecimento. Na infância as causas mais comuns são a rinite infecciosa e a rinite alérgica.

A rinite infecciosa, tipo mais comum é causada geralmente por vírus que se instalam nas mucosas do nariz, causando a infecção. É conhecida também como infecção do trato respiratório superior ou resfriado comum.

A rinite alérgica é uma resposta do sistema imunológico à presença de partículas estranhas ao organismo. Tais substâncias entram no corpo pelo nariz e, por isso, é comum a presença de coriza, espirros (algumas vezes o paciente espirra mais 20 vezes seguidas), obstrução nasal e coceira no nariz. Esta coceira pode ser na garganta ou nos olhos.

Além disto a rinite alérgica, pode causar outros problemas, como otites (inflamação dos ouvidos), sinusites (inflamação de cavidades existentes na face) e roncos (pelo entupimento do nariz) que faz com que o paciente não durma bem a noite. O paciente só vai apresentar estes sintomas quando estiver em contato com as substâncias aos quais é alérgico. Estas substâncias recebem o nome de alérgenos. Quanto maior o contato, mais intensos tendem a ser os sintomas.

Alguns dos gatilhos mais comuns são: pólen, pelos de animais, poeira e ácaros.

O trataento varia com o tipo de rinite, sendo comum o uso de antialérgicos, corticóides tópicos em spray e a higiene nasal. O controle ambiental também é fundamental nos casos de rinite alérgica. Caso seu filho apresente sintomas de rinite de forma recorrente, a avaliação por um alergista vai ajudar a descobrir o tipo de rinite do seu filho e propor o tratamento adequado.

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Responsável técnica

Dra. Maria Fernanda Motta
CRM 52.75804-3

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